⿇酔薬を使い陣痛などの痛みを緩和してくれる出産⽅法です。当院では痛みゼロを⽬指します。⿇酔薬は背⾻の硬膜外空という箇所に、細いチューブを⼊れて注⼊する⽅法が⼀般的です。⿇酔で痛みは緩和されますが意識はあります。⾚ちゃんが⽣まれてくる瞬間もしっかりとご体験いただけます。痛みが少ないので、体⼒の消耗も少ないのが特徴的です。⾃然陣痛からの無痛分娩、計画無痛分娩など選択が可能です。⾃然分娩をめざして途中から切り替えることも可能です。

• 124時間対応

  24時間、無痛分娩に対応いたします。

• 2痛みはゼロを目指す

  痛みを全部取り除くことを目指した管理を行う方針です。

• 3痛みが辛くなった時点で開始

  痛みが辛くなった時点から麻酔薬注入を開始し、子宮口が開く前からも積極的に痛みをとっていく方針です。なるべくすべての痛みをとるよう麻酔薬追加を行っておりますが、腰と肛門の痛みと、押されるような感じは残る場合があります。

• 4計画分娩について

  計画分娩も行っております。経産婦さん（お産が２回目以降の方）には計画分娩もご案内しております。経産婦さんは、お産の進行が早く無痛分娩が間に合わない可能性があるためです。赤ちゃんの呼吸の問題なども考慮し、妊娠38週以降で計画しております。計画分娩のデメリットとしては、計画通りお産が進まない場合があります。お産になるまで何日かかかったり、一旦退院となる場合もあります。なお、初産婦さんは自然陣痛を待ったほうが順調に進行するため、計画分娩は医学的理由以外では薦めておりません。

• 5合併症とその対応について

  無痛分娩の比較的軽度の合併症

  ◎微弱陣痛

  麻酔薬を使うことで陣痛が弱くなります。多くの場合、子宮収縮剤による陣痛促進が必要となります。なお微弱陣痛を主な理由とする吸引・鉗子分娩の頻度が約2倍高くなります。（2016年度当院データより）

  ◎頭痛・しびれなどがしばらく残ることがあります。

  無痛分娩の重大な合併症

  ◎麻酔薬のくも膜下腔への迷入

  硬膜外腔より麻酔が広がりやすく、呼吸停止、血圧低下などにつながる場合があります。早期発見し呼吸を補助することによって、呼吸停止による低酸素脳症を防ぐことができます。

  ◎麻酔薬の血管内迷入

  局所麻酔中毒、重症になるとけいれん、呼吸停止、心停止を引き起こす場合があります。このような症状が起こる前に院内に常備してある脂肪製剤点滴により局所麻酔薬の血中濃度を低下させることができます。

  ◎アナフィラキシーショック

  重症のアレルギーで呼吸困難、血圧低下を引き起こす場合があります。救急カートに常備してあるアドレナリンを使用することで対応が可能です。

このように命にかかわるような合併症もあります。これらは、どんな達人が行ってもある一定の確率で起こるため早期発見し重症化を防ぐことが大切です。「重症化前にある自覚症状を早期確認する」「厳格なモニター」（合併症を早く見つける観察）と「早期対応」により重大な状況を防ぐことが可能です。早期発見には「口の違和感」「耳鳴り」「足のしびれ」「呼吸の苦しさ」などの重症化の初期症状を察知することが必要ですので、変わったことがあれば積極的にお知らせください。スタッフからも確認させていただきます。

医療に100％はありません。しかし100％に近づけるよう安全確保の仕組み構築とスタッフ教育に努めております。

お産について

「無痛分娩に関する方針と分娩件数」
（2021年4月時点）